البواسير من الامراض الشائعة في أوساط الشباب والسيدات ذوات الحمل المتكرر حيث يعاني هؤلاء بشكل كبير من حالات الامساك.ويرجع سبب الإمساك للأغذية السريعة قليلة الالياف التي يتناولها الناس مما يؤثر على طريقة العمل الطبيعي للأمعاء وهذا يؤدي الى بذل جهد كبير للإخراج.
علميا البواسير هو تضخم في الغشاء المخاطي للشرج يتبعه تمدد في الاوعية الدموية التي تحت الغشاء المخاطي فتشكل دوالي لحمية شرجي.
* أنواع البواسير؟
للبواسير نوعان بواسير خارجية وأخرى داخلية:
-البواسير الخارجية يحصل تضخم في الجلد المحيط بالشرج ويخرج على شكل بروز.
-البواسيرالداخلي فهو ايضا تضخم في الغشاء المخاطي للشرج على شكل بروز.
-البواسيرالداخلي فهو ايضا تضخم في الغشاء المخاطي للشرج على شكل بروز.
* الأسباب؟
- الاسباب متضاربة حيث لا توجد نظرية ثابتة، بشكل عام الامساك هو السبب الرئيسي ووجود الأورام الحميدة في الحوض وتضخم في البروستات والحمل وكذلك التضييق في مجرى البول وكل هذا يعيق حركة الأمعاء مما يضطر المريض الى بذل جهد في
الاخراج.
* الأعراض؟
الأعراض ثلاث درجات:
في الحالة الاولى فتتميز بالنزيف الشرجي والحكة هذه الحالة لا يكون فيها بروز البواسير خارجيا اما الحالة الثانية ففيها نزيف وبروز تلقائي الارتجاع .
أما الحالة الثالثة فقلما يحدث نزيف ولكن بروزها مستديم وايضا هناك اعراض مصاحبة مثل وجود شرخ مع البواسير وهو الذي يكون مسؤولا عن الالم الشديد في حالة البواسير وهذا نشاهده غالبا عقب الولادة مما يجبرنا الى اجراء عملية اضطرارية.
* الشرخ؟
الشرخ هو تقرح في أسفل الشرج نتيجة الامساك, او من شدّ عند الولادة وهذا يقود الى الم شديد ونزيف يقود الى تصلب في الحجاب الحاجز وتصلب في الغشاء المخاطي ويحتاج لتدخل جراحي دقيق في حالة فعالية العلاج المحافظ.
* طرق العلاج؟
هناك نوعان
1- تحفظي
2- جراحي
أما العلاج التحفظي فيكون للحالة الاولى والثانية حيث يكون بإعطاء الادوية والارشادات الطبية بتناول كميات كبيرة من المواد الغنية بالالياف وشرب الماء والاقلاع عن التدخين وتناول الفاكهة وتغيير نمط الحياة باتباع رياضة المشي وايضا اتباع الغذاء الصحي وعدم استخدام الاطعمة التي تسبب الامساك مثل الاجبان واخذ ملينات ومراهم هذا جميعه انصح بان يكون نمط حياة وليس مؤقتا وذلك لايقاف تطور البواسير وعدم حدوث الاختلاطات.
1- تحفظي
2- جراحي
أما العلاج التحفظي فيكون للحالة الاولى والثانية حيث يكون بإعطاء الادوية والارشادات الطبية بتناول كميات كبيرة من المواد الغنية بالالياف وشرب الماء والاقلاع عن التدخين وتناول الفاكهة وتغيير نمط الحياة باتباع رياضة المشي وايضا اتباع الغذاء الصحي وعدم استخدام الاطعمة التي تسبب الامساك مثل الاجبان واخذ ملينات ومراهم هذا جميعه انصح بان يكون نمط حياة وليس مؤقتا وذلك لايقاف تطور البواسير وعدم حدوث الاختلاطات.
*الجراحة؟
الجراحة تحتاج عادة الى دقة كبيرة وخبرة عالية حتى لا يحدث تضيق في مجرى الشرج عقب العملية الجراحية في حال استئصال كمية كبيرة من الغشاء المخاطي وعدم ترك واصل بين النقطة والنقطة المستأصلة والتي عادة ما تكون على دائرة الشرج في نقاط 3-7-11 وهناك عمليات جراحية ابسط وذلك باستخدام او بحقن بعض المواد الكيماوية في البواسير او التوسعة بوساطة الاصابع او الربط بواسطة جلدة مطاطية او استخدام التبريد والاشعة تحت البنفسجية وهذا جميعه يمكن اجراؤه في العيادة حاليا ثبت نجاح بعض عمليات الليزر وهي واعدة بنتائج جيدة.
